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En la forma ampollosa, causada por S. La principal complicación es la propagación local celulitis, linfadenitis o, excepcionalmente, sistémica neumonía, osteoartritis, sepsis. La dermatitis perianal bacteriana consiste en un eritema alrededor del ano causado por S.

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Se manifiesta como un eritema no elevado, de unos cm, alrededor del ano, de bordes bien delimitados, que puede asociar prurito, defecación dolorosa, estreñimiento, incontinencia por rebosamiento, hematoquecia y fisuras 9.

En los niños puede haber balanopostitis y en las niñas vulvovaginitis con secreción y disuria No suele producir síntomas generales, a diferencia de lo que ocurre en la infecciones de la piel pediatria. Sin tratamiento, las lesiones se cronifican, con fisuras dolorosas, secreción mucosa o placas psoriasiformes con costra periférica amarillenta.

El diagnóstico se establece por la clínica y la confirmación es bacteriológica.

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Si el resultado del test es negativo, se recomienda realizar el cultivo por la posibilidad de falsos negativos o de S. Aunque se han comunicado buenos resultados con antibioticoterapia tópica en monoterapia B-IIse recomienda el uso de antibióticos sistémicos en todos los casos A-II.

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En las recurrencias se recomienda cefuroxima 11 durante días C-II. La asociación de tratamiento por vía oral y tópico parece disminuir las recurrencias Infecciones de la piel pediatria El principal agente causante de las infecciones de los folículos pilosos es S. Son factores predisponentes la obesidad, la diabetes, la hiperhidrosis, la inmunosupresión y la dermatitis atópica. El diagnóstico es clínico y solo se recomienda el estudio microbiológico en lesiones de mala evolución o atípicas En los neonatos, la infección puede originarse en el cordón umbilical y extenderse a la pared abdominal.

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Su comienzo es agudo, con una placa eritematosa de característicos bordes bien definidos y ligeramente elevados. Ocurre con mayor frecuencia en los miembros inferiores y en la cara, y puede asociarse con linfadenitis regional.

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También son posibles las complicaciones sistémicas sepsis, síndrome del infecciones de la piel pediatria tóxico estreptocócico, endocarditis, etc. Cuando la infección se resuelve produce descamación e hiperpigmentación. El tratamiento consiste en penicilina o amoxicilina por vía oral A-III 1. Los pacientes con lesiones mayores de 5 cm o afectación del estado general, los lactantes y los inmunodeprimidos pueden requerir hospitalización y tratamiento parenteral A-II.

El cuidado de las heridas y sus factores predisponentes son también aspectos importantes del tratamiento A-II. Son factores predisponentes los traumatismos, las heridas y las infecciones preexistentes.

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Aparece como una placa eritematosa, caliente y dolorosa, con límites mal definidos, que en ocasiones presenta flictenas, petequias o necrosis local y puede acompañarse de linfadenitis y síntomas sistémicos Otros microorganismos menos frecuentes son Streptococcus agalactiae y infecciones de la piel pediatria gramnegativos en neonatos y enterobacterias en pacientes inmunodeprimidos.

El diagnóstico es clínico, pero se recomienda estudio microbiológico en los casos comentados en el apartado de tratamiento general.

Urticaria, verrugas, impétigo, dermatitis atópica Sus nombres pueden llegar a asustar un poco y muchas veces por su desconocimiento no sabemos cómo actuar.

Debe recomendarse siempre el tratamiento antibiótico sistémico con buena cobertura frente a S. Tomado de Moraga-Llop y Tobeña Rue Poca utilidad por alto riesgo de contaminación. Valorar siempre el contexto clínico.

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Duración general del tratamiento: días, salvo en dermatitis perianal bacteriana tratada con penicilina o amoxicilina días y erisipela días. Es importante descartar la afectación ósea y de los tejidos profundos 23, Indicaciones de profilaxis antibiótica en mordeduras y heridas punzantes Tomado de Bangert et al.

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Infecciones secundarias a mordeduras y heridas punzantes Aunque pueden causar neumonía, sepsis y osteoartritis, la mayoría de las infecciones por SARM-AC se limitan a la piel y los tejidos blandos. Si es posible, se recomienda tomar muestras para cultivo, determinación de LPV y caracterización genética.

La baja incidencia actual de SARM-AC en nuestro medio no justifica el infecciones de la piel pediatria de las pautas de infecciones de la piel pediatria empírica. Sin embargo, hay circunstancias en las que debe considerarse, como celulitis extensa, abscesificada o necrosante, presencia de abscesos recurrentes en el niño read more sus convivientes, mala respuesta al tratamiento convencional, procedencia del paciente de zonas de alta endemia Asia, América o Europa del Este o convivencia con portadores conocidos C-III.

En las infecciones menores no supuradas impétigo, sobreinfección leve de heridas, etc.

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El tratamiento antibiótico click here se recomienda en el resto de las infecciones localizadas, como adyuvante si el drenaje ha sido incompleto, si hay afectación local intensa abscesos mayores de 5 cm y en los pacientes menores de 2 años o con otros factores de riesgo inmunodepresión, dermatitis atópica moderada-grave, etc. Debe evitarse el linezolid en las infecciones leves-moderadas, infecciones de la piel pediatria su alto precio y por la posibilidad de efectos adversos y desarrollo de resistencias.

El mecanismo principal de transmisión parece ser el contacto íntimo piel con piel Anales de Pediatría. ISSN: Artículo anterior Artículo siguiente. Read this article in English. Descargar PDF.

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Indicaciones de profilaxis antibiótica en mordeduras y heridas punzantes Palabras clave:. Staphylococcus aureus. Streptococcus pyogenes.

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